lunes, 18 de febrero de 2019

Enfermedades contraidas en destinos turísticos



En un artículo publicado en el The New England Journal of Medicine, miembros de la GeoSentinel Surveillance Network (una red mundial de treinta clínicas en seis continentes, especializadas en la llamada Medicina geográfica que incluye la facturación de San Pablo y las enfermedades relacionadas con el turismo a países no desarrollados) se plantean comparar la frecuencia de la ocurrencia de cada diagnóstico entre los viajeros que han regresado de una de las seis regiones del mundo en vías de desarrollo.

Las seis regiones del mundo incluidas en el análisis son las siguientes:

  • América Central
  • Caribe
  • América del Sur
  • África sud-sahariana
  • Asia del sudeste
  • Asia del sur central
  • Otras regiones en vías de desarrollo

Los trastornos de los que se quejaban los viajeros procedentes de países en vías de desarrollo han sido agrupados en 4 grupos principales que, por orden de frecuencia, son los siguientes síndromes:

  • Malestar general con fiebre: ocurrió en mayor proporción entre los viajeros que regresaron del África sub-sahariana o del Sudeste de Asia.
  • Diarrea aguda: ocurrió entre los que regresaban de la zona central del sur de Asia Central.
  • Lesiones en la piel: entre los que regresaban del Caribe o de América central y del sur.
  • Diarrea crónica

Respecto a diagnósticos específicos de enfermedades los resultados han sido los siguientes:

  • La malaria (paludismo) fue una de las causas más frecuentes de síndrome de malestar general con fiebre entre los viajeros procedentes de todas las regiones, mientras que, en los viajeros de todas las regiones, excepto África sub-sahariana y América Central, el dengue, confirmado o probable, era más frecuente que la malaria.
  • Entre los viajeros que regresaban del África sub-sahariana, las infecciones por verrugas cutáneas ocurren con más frecuencia que la fiebre tifoidea o el dengue.
  • Los viajeros que regresan de todas las regiones, excepto el Sudeste de Asia padecen diarrea producida por parásitos (giardasis como causa predominante en el Sudeste de Asia) más a menudo que la diarrea provocada por bacterias (la causa predominante fue el campylobacter).
  • Las picaduras de insectos fueron la causa más frecuente de lesiones dermatológicas, seguida de la larva migrans las reacciones alérgicas y los abscesos cutáneos provocadas por infecciones bacterianas (muy frecuentes en los procedentes del África sub-sahariana). La larva migrans fue la causa más frecuente en los viajeros que regresaban del Caribe.